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方案概述
中聯(lián)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同解決方案致力于利用信息化技術，建設以大型醫(yī)院為核心、輻射社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺；讓區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構通過協(xié)同平臺實現(xiàn)醫(yī)護 專家共享、儀器設備共享和診療信息共享；實施“社區(qū)首診、分級醫(yī)療、雙向轉診”診療新模式；解決醫(yī)療資源配置不均衡的問題，讓患者享受到方便、快速、均等的醫(yī)療服務。
系統(tǒng)架構
中聯(lián)醫(yī)療協(xié)同平臺通過數(shù)據(jù)交換中心將大醫(yī)院或區(qū)域中心醫(yī)院、區(qū)縣級醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的信息系統(tǒng)聯(lián)接起來，按照統(tǒng)一的標準和規(guī)范進行數(shù)據(jù)交換。在此基礎之上構建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的九大業(yè)務系統(tǒng)，包括：分級醫(yī)療和雙向轉診、區(qū)域一卡通、區(qū)域PACS、區(qū)域LIS、臨床路徑區(qū)域協(xié)同、遠程會診及遠程門診、區(qū)域慢病中心、區(qū)域治療中心、醫(yī)療行為監(jiān)控。同時協(xié)同平臺提供外部接口系統(tǒng)，為醫(yī)保社保、疾控中心以及商業(yè)保險機構提供數(shù)據(jù)服務。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門通過協(xié)同平臺能夠更全面的掌握區(qū)域內(nèi)健康、診療、疾病及經(jīng)濟信息，為區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃提供數(shù)據(jù)支撐。協(xié)同平臺提供通過互聯(lián)網(wǎng)訪問的平臺門戶網(wǎng)站，社區(qū)居民及公眾可以采用電腦、自助查詢機和手機等多種方式訪問平臺門戶，享受資料查詢和網(wǎng)上預約、自助打印等信息服務。
功能簡介
區(qū)域數(shù)據(jù)交換平臺
為了患者的利益，各信息系統(tǒng)一定要實現(xiàn)交換信息，一定要利用信息，這是衛(wèi)生平臺不同于其他專業(yè)平臺的特殊性。無論是電子病歷還是將健康檔案，數(shù)據(jù)必須流轉起來才會實現(xiàn)最大的價值。而信息系統(tǒng)如果缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，信息數(shù)據(jù)就是凌亂的碎片，醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)就會形成一個個孤島。
分級醫(yī)療及雙轉轉診
《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》明確指出“鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院雙向轉診制度”。分級醫(yī)療模式明確了社區(qū)健康服務中心與醫(yī)院的職能分工，社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要負責常見病、多發(fā)病以及慢性病的診治和康復，醫(yī)院主要負責危急重癥和疑難雜癥的診治和手術。分級醫(yī)療很重要一個目的是實現(xiàn)“診療下沉”做到“社區(qū)首診”
區(qū)域一卡通
在“區(qū)域一卡通”應用模式中，患者持同一張就診卡可以在區(qū)域內(nèi)任意一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)縣級醫(yī)院以及大型醫(yī)院進行掛號、檢驗檢查、診斷治療和費用結算，同時患者還可以使用就診卡通過醫(yī)療協(xié)同平臺門戶網(wǎng)站和自助查詢機查詢個人健康及診療信息和打印醫(yī)療文書和檢驗檢查報告。各醫(yī)療機構通過就診卡可以快速識別患者身份、檢索患者既往病史、調(diào)閱檢驗檢查報告和醫(yī)學影像。
區(qū)域診療中心
區(qū)域診療中心是一個虛擬組織，由區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院專家聯(lián)合組成，按學科成立多個專科治療中心，通過醫(yī)療協(xié)同平臺向社區(qū)醫(yī)院提供診斷咨詢服務，完成遠程門診、遠程急診以及遠程會診等多種遠程醫(yī)療咨詢業(yè)務，使社區(qū)醫(yī)院分享大醫(yī)院專家的知識和經(jīng)驗，大力提升社區(qū)醫(yī)院的服務水平 。
區(qū)域放射診斷中心
依托中心醫(yī)院設施設備優(yōu)勢，將區(qū)域放射診斷中心設置在中心醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院通過醫(yī)療協(xié)同平臺可以共享放射診斷中心的檢查結果與圖文報告。支持社區(qū)首診社區(qū)拍片、社區(qū)首診中心拍片、醫(yī)院首診中心拍片等多種區(qū)域醫(yī)學影像共享應用模式。
方案價值
1. 為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供決策支持
在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺數(shù)據(jù)庫存儲著轄區(qū)內(nèi)全體居民的人口信息、健康檔案、電子病歷、治療方案醫(yī)療、患者負擔、醫(yī)務人員工作量等信息，衛(wèi)生主管部門對這些信息的統(tǒng)計、分析對區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生政策的制訂有著積極的意義。
2. 促進醫(yī)療模式變革
區(qū)域醫(yī)療協(xié)同引發(fā)了醫(yī)療模式革命性的改變，醫(yī)療模式從事后醫(yī)療向全程健康管理、疾病預防方向進行轉變。隨著協(xié)同平臺信息化建設的推進，社區(qū)居民健康檔案信息系統(tǒng)將與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、婦幼保健管理系統(tǒng)、120急救系統(tǒng)等對接，建立動態(tài)、共享的病人信息平臺，最終實現(xiàn)對每位居民從出生到終老的全人全程健康管理，讓每個人的健康狀況像身份證一樣與市民的生活時時相關。
3. 實現(xiàn)醫(yī)療公平
當醫(yī)療協(xié)同平臺建立起來之后，將能夠為社區(qū)居民提供分級醫(yī)療、雙向轉診、區(qū)域一卡通、區(qū)域治療中心、區(qū)域放射診斷中心、區(qū)域檢驗中心等信息化服務。通過這些服務，廣大人民群眾在社區(qū)就能享受到與大醫(yī)院一樣的治療水平。這些資源共享服務也能夠快速提高社區(qū)全科醫(yī)生的技術水平和服務能力，使社區(qū)首診能夠真正落到實處。
4. 提高醫(yī)療資源利用效率
區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺可以幫助醫(yī)療機構提高醫(yī)療資源的利用效率。對于大型醫(yī)院來講，大量類似感冒這樣的疾病由專家來進行診治是一種資源浪費，而社區(qū)醫(yī)院由于患者數(shù)量少，醫(yī)務人員實踐機會少，配套的醫(yī)療設備單一，提高技術水平存在障礙。大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構所配置資源都沒有發(fā)揮出最高的效率，整個社會的醫(yī)療資源處于一種低效率運行狀態(tài)。而通過區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺執(zhí)行分級醫(yī)療、雙向轉診之后，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的應用目標得以實現(xiàn)，從而提高醫(yī)療資源的利用效率。
5. 有利于規(guī)模開展便民惠民活動
隨著區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺提供的應用系統(tǒng)逐步啟動，可以開展移動隨診、遠程護理等一系列便民惠民服務。社區(qū)居民在可以就近掛號看病之外，還可以在家接受醫(yī)務人員的家訪和遠程護理指導，讓老百姓切實享受到新醫(yī)改的成果。
6. 降低社會整體醫(yī)療成本
各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門為緩解“看病難、看病貴”采取了很多措施，但由于缺乏必要的信息化手段作為支撐，實現(xiàn)社區(qū)首診還有相當?shù)碾y度，人民群眾仍然習慣去大醫(yī)院看病。掛號時間長、候診時間長、拿藥時間長、問診時間短等“三長一短”現(xiàn)象還是很突出。在高昂的診療費用之外，患者及家屬的交通費、住宿費、餐飲費、誤工費以及花費的時間有非常高的間接成本，“因病致貧”時有發(fā)生。隨著區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺的建立，社區(qū)首診、基本藥物制度、分級醫(yī)療、雙向轉診等制度可以得到更好的貫徹和執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務中心“六位一體”的職能能夠得到更好的發(fā)揮，從而從整體上降低社會醫(yī)療成本。
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